Spadnul mi zámeček nebo atachement, vypadnul drát rovnátka,... co mám dělat?

Zavolejte případně napište SMS na náš telefon co nejdříve, pokusíme se pro Vás najít chvilku v nejbližších dnech, určitě Vám "první pomoc" poskytneme (týká se pacientů naší ordinace a ordinací kolegů, se kterými děláme vzájeměně zástupy v nepřítomnosti)

Zástup při nepřítomnosti MUDr. Žáčkové (dovolená, nemoc, školení...) - na koho se obrátit?

Pro ortodoncii nefunguje pohotovostní služba. Během naší dlouhodobější nepřítomnosti při akutních problémech (píchající drát, jiné bolestivé a neodkladné stavy) zkuste prosím telefonicky kontaktovat ordinaci některého z mých kolegů lékařů ortodontistů a požádat o poskytnutí neodkladné pomoci. Doporučujeme např.:
MUDr. Stolzová, Praha - Anděl,   MUDr. Samsonyan, Praha - Barrandov,   MDDr. Remeš, Beroun,   Ortodoncice na Stomatolog. klinice 1.LF UK, Praha.

Jsou lepší fixní rovnátka nebo snímací?

Klasická snímací (vyndavací) rovnátka, vyrobená z barevné pryskyřice a kovových prvků, umožňují korigovat pouze některé menší vady skusu u dětí (tj. neumožňují dostatečně měnit postavení jednotlivých zubů).  Fixní ortodontické aparáty (rovnátka pevně nalepená na zubech) jsou vysoce účinné a efektivně řeší nejširší spektrum anomálií a estetických nedostatků. U některých lehčích problémů lze jako alternativu k fixním rovnátkům úspěšně použít systémy průhledných dlah, viz. níže.

Systém průhledných snímacích dlah

Na některé ortodontické vady nabízíme též "neviditelné" dlahy (clear aligner system Spark). Tyto vyjímatelné foliové aparáty překrývají téměř celou plochu zubů nad dásní. Na některé zuby je i v tomto případě nezbytné nalepit tzv. attachmenty (pevné výčnělky v barvě zubu), případně další pomocné prvky. Výhodou systémů průhledných dlah oproti fixním ortodontickým aparátům jsou lepší estetické vlastnosti a snadnější čištění zubů. Nevýhodou je většinou vyšší cena (dokážeme specifikovat až po stanovení detailního léčebného plánu pro konkrétního pacienta) a vysoké požadavky na spolupráci pacienta (průhledné dlahy musí být nasazené na zubech minimálně 21 hodin denně). Úspěšnost léčby závisí především na vašem přístupu k léčbě, svědomitosti a disciplíně, v některých případech může být tato metoda léčby rychlejší oproti fixním aparátům.

Je možné vyhnout se trhání zubů použitím průhledných dlah místo fixních aparátů?

Extrakcí (trhání) zubů indikujeme jen jsou-li nezbytně potřeba a nikdy se neřídí použitou metodou léčby (fólie/fixní aparát), ale prostorem, který v zubních obloucích máme k dispozici, velikostí, tvarem a postavením zubů a růstem čelistí. Cílem je vždy funkční, stabilní a estetický skus. Teprve pak rozhodujeme, je-li možné použít i fóliové dlahy, nebo raději využít univerzálnější léčbu fixním kovovým aparátem.

Kolik stojí léčba rovnátky?

Ortodontická léčba je částečně hrazená zdravotní pojišťovnou pacientům do 22 let. Pacient hradí cenu materiálu fixních aparátů, materiálu použitého při kontrolách, některé výkony, na které pojišťovna nepřispívá a doplatky za výrobky zhotovené laboratoří. Vzhledem k tomu, že je zpravidla třeba léčby v horní i dolní čelisti, pohybuje se celková částka hrazená pacientem během léčby fixními aparáty většinou kolem 60.000 Kč (záleží na individuálním léčebném plánu, uvažovány aparáty s kovovými zámky). U některých vad bývá potřeba příprava pomocí distalizátorů nebo aparátů k roztažení patra (Hyrax), které cenu materiálu léčby ještě o cca 1/4 navýší. Platba je rozložena do dílčích částí v průběhu léčby (horní aparát, dolní aparát, materiál kontrol, retenční aparáty). Pacientům od 22 let věku na ortodontickou léčbu nepřispívá ZP, proto je u nich nutné počítat s cenovým navýšením o dalších cca 30.000 Kč. 

Cena léčby pomocí systému snímatelných průhledných ortodontických dlah má větší cenovou variabilitu, od cca 60.000 Kč pro velmi malé posuny zubů, nejčastěji řešené případy 90.000 - 125.000 Kč, až po komplikovanější vady s individuálně řešenou cenou. Platba je rozložena přibližně v poměru 3/4 před objednáním systému dlah a 1/4 před ukončením aktivní léčby. 

Lze v ordinaci platit QR kódem nebo kartou?

Ano. Preferujem QR kód, ale kartu Visa / Mastercard lze též použít.

Je léčba fixními rovnátky bolestivá?

Nasazení kroužků a lepení zámků nebolí, nebo jen minimálně. Po nasazení rovnátek můžete asi 3-7 dnů cítit mírnou bolestivost zejména při kousání, proto doporučujeme v této době zavést měkkčí stravu. Tváře a jazyk si na rovnátka zvykají asi 1-2 týdny, případně mohou vznikat mírné otlaky. Při potížích je možné používat tzv. ochranný vosk, který se přimáčkne na aparát v místě, kde dochází ke dráždění tváře. Vosk obdržíte při nasazení aparátů.

Co znamená "stripping nebo IPR"?

Stripping nebo též IPR (interproximal reduction) je metoda získání prostoru v zubním oblouku prostřednictvím mírného zábrusu a následného vyleštění skloviny jednotlivých zubů. Lze tak vyřešit menší stěsnání zubů nebo upravit poměr velikostí horních a dolních zubů. Je prokázáno, že odborně provedený stripping nezvyšuje kazivost zubů. Výjimečně se může objevit citlivost zubů, která do 1 měsíce po zákroku vymizí.

Co je "fixní retainer", jak dlouho ho budu mít v ústech?

Retainer je drátek, který lepíme ze zadní strany řezáků a špičáků po ukončení léčby fixními aparáty. Má pomoci k dlouhodobému udržení postavení zubů. Našim pacientům ho necháváme minimálně 3 roky, ale často i déle (dokud nevyrostou zuby moudrosti, nebo je-li zvýšené riziko pohybu zubů), u někoho zůstává retainer trvale. Lepidlo, kterým je retainer fixován k zubům vám dle potřeby doplníme my, nebo váš ošetřující zubní lékař. Pokud jste byly v minulosti našimi pacienty a potřebujete retainer odstranit, kontaktuje nás. Jde-li pacient na vyšetření magnetickou rezonancí, retainer zpravidla není třeba sundat, vzhledem k jeho pevné fixaci.

Je možná léčba fixním rovnátkem pouze v jedné čelisti?

U naprosté většiny pacientů je nutné řešit vzájemný vztah horní i dolní čelisti současně, abychom docílili správného výsledku nejen po stránce estetické, ale i funkční (tj. aby bylo dosaženo správného kontaktu zubů). Pokud se vyrovnají zuby jen v jedné čelisti a s druhou čelistí na sebe správně nedokusují, je velmi obtížné po sejmutí rovnátek udržet dlouhodobou stabilitu výsledku léčby. Zároveň může docházet k poškozování zubů jejich nerovnoměrným zatěžováním.

Mám fixní rovnátka nasazená jiným lékařem ortodontistou, můžu k Vám přejít do léčby?

Dokud neukončíte léčbu u Vašeho ortodontisty, léčba v naší ordinaci zpravidla není možná (tj. Váš lékař musí sejmout současné fixní rovnátko). Poté stanovíme léčebný plán a zahájíme léčbu. Důvodem je nekompatibilita ortodontických systémů a často i rozdílné metody předchozí ortodontické léčby. Pro pacienta je tento postup bohužel finančně i časově výrazně náročnější záležitost.

Provádí všechny činnosti v dutině ústní pouze lékař?

V rámci zefektivnění práce lékaře jsou některé "pomocné" činnosti vykonávány ortodontickými asistenty na druhém zubním křesle pod odborným dohledem lékaře. Mezi tyto činnosti patří i práce v dutině ústní, například scanování zubů, separace zubů, odvázání oblouku, fixace retaineru, foto dokumentace, instruktáž a nácvik dentální hygieny s rovnátky a instruktáž zacházení se snímacími ortodontickými aparáty.  Každý ortodontický asistent je způsobilý k výkonu své práce a výše uvedených činností dle zákona 96/2004 Sb. a vyhlášky 55/2011 Sb. Díky tomuto delegování "pomocných" činností má lékař více časového prostoru pro individuální léčebné postupy. Tento systém se již osvědčil v řadě moderních ortodontických praxí v ČR i ve světě.